Prevenção de hemólise em coletas de sangue

A palavra hemólise deriva do grego hemo (sangue) e lyse1 (ruptura), referindo-se é a destruição das hemácias pelo rompimento da membrana plasmática resultando na liberação de diversos componentes intracelulares, principalmente   a hemoglobina.

Representa o maior número de não conformidades e desafio relacionado a fase pré-analítica e a importância em distinguir a hemólise in vivo e hemólise in vitro para a segurança do paciente.

Hemólise in vivo, decorrente de   doenças sanguíneas (congênitas ou adquiridas), que produzem hemólise in vivo, intra ou extravascular que independem da técnica de coleta de punção sendo as concentrações dos analitos    presentes no tubo de coleta correspondem a condições clínicas do paciente,  como por exemplo: Anemia hemolítica, infecção, reações  tranfusionais, entre outras. 

Hemólise in vitro ocorre durante a fase pré-analítica, podendo provocar sérios erros nos resultados laboratoriais sendo uma das causas de não conformidade e recoleta. 

 A ruptura celular por manipulação, acondicionamento ou transporte inadequados da amostra pode resultar não apenas na ruptura dos glóbulos vermelhos, mas também dos leucócitos e trombóticos. Trata-se da primeira causa da rejeição de uma amostra, como demonstrado no estudo Chemistry Specimen Acceptance Q-Probes do College of American Pathologists (CAP).

A hemólise pode ser reconhecida no laboratório por uma inspeção visual da amostra de plasma ou soro, que pode apresentar a cor rosada a vermelha viva e poderá afetar os resultados dos exames laboratoriais. Alguns dos exames que podem ser comprometidos pela hemólise são: potássio, sódio, cálcio, magnésio, bilirrubina, haptoglobina, proteína total, aldolase, amilase, LD, AST, ALT, fósforo, fosfatase alcalina, fosfatase ácida, GGT, folato, ferro e troponina 

Boas práticas para prevenir a hemólise:

1. Coleta realizada por profissional com conhecimento, habilitado, treinamento continuo; 

2. Escolha do calibre da agulha, adequado às condições clínicas do paciente evitando utilização de agulha de grosso calibre, que permite a entrada do sangue com rapidez e força contra a parede do tubo; e o uso de agulhas finas, o que força a passagem do fluxo de sangue na abertura estreita do lúmen da agulha;

3. Aguardar a evaporação do álcool antes de perfurar a pele;

4. Aplicar o torniquete com a finalidade de evidenciar a rede venosa e não interromper a circulação por um curto período recomenda-se não mais que 1 minuto e ser aplicado 7,5 cm acima do local da punção; 

5. Evitar realizar a coleta acima e abaixo de infusão de fluidos ou de um dispositivo de acesso vascular pois possível contaminação da amostra com fluidos, hemólise;

6. Recomenda não coletar em regiões com hematoma ou equimose;

7. Realizar a punção com o bisel da agulha voltado para cima em ângulo de 30 graus, inserir o primeiro tubo a vácuo; quando o sangue começar a fluir dentro do tubo, desgarrotear; e realizar a troca dos tubos sucessivamente, seguindo a ordem de coleta; 

8. Realizar o preenchimento do tubo até que o volume máximo indicado seja atingido (proporção ideal entre sangue e aditivo);

9. Tubos com volume de sangue insuficiente ou em excesso alteram a proporção correta de sangue/aditivo, levando à hemólise e a resultados incorretos;

10. Realizar a homogeneizar suavemente (inversão) dos tubos contento anticoagulante e o com aditivos   imediatamente entre as trocas dos tubos conforme as instruções do fabricante do tubo, para evitar microcoágulo e hemólise;

11. Recomenda-se a permanência dos tubos na posição vertical após a coleta (retração do coágulo);

12. Após a coleta de sangue e a homogeneização dos tubos, é recomendado aguardar a retração de coágulo em casos de necessidade de obtenção de soro, pois se a formação do coágulo ainda estiver incompleta pode ocasionar à ruptura celular (hemólise) e/ou formação de fibrina.  Seguir a recomendação do fabricante referente ao tempo de esperar da retração do coagulo após a coleta para realizar a centrifugação realizando a padronização;   

13. Monitorar a velocidade de centrifugação; 

14. Não usar o freio da centrífuga com o intuito de interromper a centrifugação dos tubos. Essa brusca interrupção pode provocar hemólise;

15. Recomenda –se que as amostras não devem estar em contato direto, do sangue com o gelo, pelo risco de congelamento e de hemólise, quando o analito a ser dosado necessitar desta conservação; 

16. Nunca agite o tubo. 

17. Armazenar corretamente a amostra;

18. Usar insumos de qualidade e de acordo com as normas técnicas vigentes. A recomendação do CLSI é pela utilização do sistema fechado, composto por um dispositivo que permite a aspiração do sangue diretamente da veia através do vácuo e/ou aspiração, utilizando agulha ou escalpe de duas pontas que se conectam diretamente ao tubo de análise para onde o sangue é drenado;

19. Evitar a coleta de sangue com seringa, há estudo que comprovam que a taxa de hemólise é superior utilizando este produto, caso não seja possível realizar alguns cuidados para diminuir o risco de hemólise:

19.1 Puxe o sangue delicadamente para dentro da seringa, e transfira imediatamente ao tubo com o cuidado para que o sangue deslize pela parede do tubo com auxílio de um dispositivo para transferência.  Não aplicar pressão negativa na seringa com o sangue já dentro da mesma; 

19.2 Evitar a transferência ativa causando hemólise devido a força utilizada para o esvaziamento do sangue dentro da seringa;

19.3 Certificar que a agulha esteja adaptada a seringa 

19.4 Evitar aspirar o sangue muito rápido para dentro da seringa e transferir o sangue para o tubo sem tirar a agulha da seringa  

hemólise nas amostras transportadas por meios convencionais versus as amostras transportadas por tubos pneumáticos;2.

20.   Evitar durante o transporte inadequados da amostra como exposição a luz, temperaturas, tempo, carga mecânica, armazenamento de sangue total durante vários dias a temperatura ambiente, seguir as legislações vigentes 

A presença de hemólise e de lipemia pode ser a causa de variação dos resultados ou até mesmo condicionar à rejeição da amostra, na dependência dos exames a serem realizados.

A importância de treinamento, conhecimento, a conscientização do desempenho em todo o processo e a capacitação do profissional, são fatores que minimizam o número de amostras hemolisadas recebidas na área técnica do laboratório.  Embora ocasionalmente ocorram fontes de hemólise fora do controle dos profissionais que realizam a coleta de amostras biológicas, as recomendações acima auxiliam a reduzir a incidência de amostras hemolisadas, proporcionando resultados seguros e precisos, que reflitam as condições clinicas do paciente.   

Autores: Fábia Bezerra, Biomédica,Consultora do Grupo S&S Auditoria e Treinamentos da área Laboratorial  e Suzimara Tertuliano, Enfermeira, CEO da S&S.

Bibliografia:

1 Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) : boas práticas em laboratório clínico 2020 

 2-Recomendações da sociedade brasileira de patologia clínica/medicina laboratorial(SBPC/ML) : fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais / Adagmar

Andriolo ... [et al.] ; organização Nairo Massakazu Sumita ... [et al.] - 1. ed. - Barueri [SP] :Manole, 2018

3-Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (47. : 2013 : São Paulo) Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) : coleta e preparo da amostra biológica. – Barueri, SP : Manole : Minha Editora, 2014.

4-Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Manual de hemofilia / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. - 2. ed., 1. reimpr. - Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 80 p.: il.

Celo e Nina...a história deles

 

Celo e Nina se  conheceram no Carnaval de 1996...dentro de um ônibus à caminho do litoral. 

Foi AMOR à primeira vista..não trocaram uma única palavra mas, a atração era tão forte que, quando ele desceu antes dela, um aperto no coração sentiu...então, correu para a janela do ônibus e gritou seu telefone..ali começava uma grande história de amor....

Mesmo com tudo contra, eles fizeram de tudo para permanecerem juntos... até quando ela descobriu que não poderia ter filhos, ele foi amável:

' Eu nunca teria filhos com outra pessoa que não fosse com você '

E assim viveram por muitos anos...

Outros obstáculos vieram, até que a força que os unia se fragilizou...e não foi por falta de sentimentos mas por pura covardia... se separaram...ficaram anos sem se verem, nina sofreu ao ponto de desenvolver anorexia ....

Mas como esse mundo dá muitas voltas,  ele voltou para os braços dela ...infelizmente, ninna estava de partida para o outro lado do mundo...

O mundo deu outra volta, ela voltou para ele....contudo, quis o destino que se separassem de novo e ela foi embora...mas não por falta de amor...

Deixou seu cheiro no travesseiro, uma camisola rosa no armário e uma lembrança do celo em seu coração...

Este conto é para exemplificar o tempo enorme que as pessoas perdem rodando rodando em torno do próprio coração. 

Pensem nisso. 

DOZE CONSTATAÇÕES EVOLUTIVAS QUE NINGUÉM, NINGUÉM MESMO CONSEGUE FUGIR

1 - O outro não existe para te agradar ou para te desagradar. O outro existe para te ensinar.

2 - Ninguém é culpado pelo que estás sentindo. É tu que optas pelos sentimentos que tens neste exato momento. Só tu.

3 - A arte de viver sem expectativas, e sim com perspectiva é a chave para não se frustrar.

4 - Cura em ti o vício da necessidade de aprovação do outro. Só assim poderás desfrutar da ousadia e da confiança natural do teu espírito, da tua essência.

5 - Tu não tens controle de nada, por mais que acredites que tens. Lembra-te, daqui a pouco a Terra irá reivindicar o teu corpo e deixarás este planeta para ingressar numa nova fase de existência. Abre mão do controle, só assim terás domínio sobre ti mesmo e sobre a tua vida. Controle é um reflexo do medo, já o domínio é um reflexo do estado de ausência absoluta de tensão interna e do teu encontro com a paz.

6 - Não te descaracterizes para tentar "caber" no espaço apertado do pensamento que o outro tem em relação a ti. Isso não vai dar certo. Quando tu te anulas para agradar alguém, a tua luz apaga-se e é apenas tu, quem fica no escuro sentindo-te perdido.

7 - Cuidado no que os outros dizem para ti, por mais romântico e poético que possa ser. O que importa são as atitudes.

8 - Abandona o orgulho e o delírio de acreditar que tudo vai ser como tu queres, desejas ou necessitas.

9 - Tudo é passageiro. De perto a vida é uma tragédia, de longe é uma comédia. Daqui algum tempo irás rir de todos os dramas que criaste. Pois tudo passa. Tudo.

10 - Tu és responsável por tudo que está acontecendo na tua vida. Teus pensamentos e sentimentos predominantes irão formatar a tua realidade, quer tu queiras, quer não. Portanto, se quiseres mudar a tua realidade, muda teus pensamentos e sentimentos.

11 - Carência emocional não é a necessidade de receber, e sim de se dar. Só tu poderás suprir as tuas necessidades emocionais. Projetá-las em alguém é o mesmo que pedir para que alguém se alimente para saciar a tua fome.

12 - Vive com simplicidade e com mais realidade. Só assim, quem tu realmente és, vai surgir de verdade. Ri mais e não leve tudo tão a sério. Afinal de contas, a essência da vida é se descobrir e desfrutar dessa maravilhosa aventura chamada evolução.

Joanna de Ângelis - Reforma Íntima.

Fonte: Estudante Espírita.

 

Você acredita em Deus?

 Você sabia que quando Einstein deu uma conferência em várias universidades dos EUA, a pergunta recorrente que os alunos fizeram foi:

- Você acredita em Deus?

E ele sempre respondia:

Eu acredito no Deus de Spinoza.

Quem não leu Spinoza não entendia a resposta.

Baruch De Spinoza foi um filósofo holandês considerado um dos três grandes racionalistas do século da filosofia, junto com o francês Descartes.

Este é o Deus ou a natureza de Spinoza:

Deus teria dito:

“Pare de ficar rezando e batendo no peito! O que quero que faça é que saia pelo mundo e desfrute a vida. Quero que goze, cante, divirta-se e aproveite tudo o que fiz pra você.

Pare de ir a esses templos lúgubres, obscuros e frios que você mesmo construiu e acredita ser a minha casa! Minha casa são as montanhas, os bosques, os rios, os lagos, as praias, onde vivo e expresso Amor por você.

Pare de me culpar pela sua vida miserável! Eu nunca disse que há algo mau em você, que é um pecador ou que sua sexualidade seja algo ruim. O sexo é um presente que lhe dei e com o qual você pode expressar amor, êxtase, alegria. Assim, não me culpe por tudo o que o fizeram crer.

Pare de ficar lendo supostas escrituras sagradas que nada têm a ver comigo! Se não pode me ler num amanhecer, numa paisagem, no olhar de seus amigos, nos olhos de seu filhinho, não me encontrará em nenhum livro.

Confie em mim e deixe de me dirigir pedidos! Você vai me dizer como fazer meu trabalho?

Pare de ter medo de mim! Eu não o julgo, nem o critico, nem me irrito, nem o incomodo, nem o castigo. Eu sou puro Amor.

Pare de me pedir perdão! Não há nada a perdoar. Se eu o fiz, eu é que o enchi de paixões, de limitações, de prazeres, de sentimentos, de necessidades, de incoerências, de livre-arbítrio. Como posso culpá-lo se responde a algo que eu pus em você? Como posso castigá-lo por ser como é, se eu o fiz?

Crê que eu poderia criar um lugar para queimar todos os meus filhos que não se comportem bem, pelo resto da eternidade? Que Deus faria isso? Esqueça qualquer tipo de mandamento, qualquer tipo de lei, que são artimanhas para manipulá-lo, para controlá-lo, que só geram culpa em você!

Respeite seu próximo e não faça ao outro o que não queira para você! Preste atenção na sua vida, que seu estado de alerta seja seu guia!

Esta vida não é uma prova, nem um degrau, nem um passo no caminho, nem um ensaio, nem um prelúdio para o paraíso. Esta vida é só o que há aqui e agora, e só de que você precisa.

Eu o fiz absolutamente livre. Não há prêmios, nem castigos. Não há pecados, nem virtudes. Ninguém leva um placar. Ninguém leva um registro. Você é absolutamente livre para fazer da sua vida um céu ou um inferno.

Não lhe poderia dizer se há algo depois desta vida, mas posso lhe dar um conselho: Viva como se não o houvesse, como se esta fosse sua única oportunidade de aproveitar, de amar, de existir. Assim, se não houver nada, você terá usufruído da oportunidade que lhe dei.

E, se houver, tenha certeza de que não vou perguntar se você foi comportado ou não. Vou perguntar se você gostou, se se divertiu, do que mais gostou, o que aprendeu.

Pare de crer em mim! Crer é supor, adivinhar, imaginar. Eu não quero que você acredite em mim, quero que me sinta em você. Quero que me sinta em você quando beija sua amada, quando agasalha sua filhinha, quando acaricia seu cachorro, quando toma banho de mar.

Pare de louvar-me! Que tipo de Deus ególatra você acredita que eu seja? Aborrece-me que me louvem. Cansa-me que me agradeçam. Você se sente grato? Demonstre-o cuidando de você, da sua saúde, das suas relações, do mundo. Sente-se olhado, surpreendido? Expresse sua alegria! Esse é um jeito de me louvar.

Pare de complicar as coisas e de repetir como papagaio o que o ensinaram sobre mim! A única certeza é que você está aqui, que está vivo e que este mundo está cheio de maravilhas.

Para que precisa de mais milagres? Para que tantas explicações? Não me procure fora. Não me achará. Procure-me dentro de você. É aí que estou, batendo em você.”

Park Hotel - Recife PE

 

Fiquei hospedada por mais de 1 mes neste hotel e só posso dizer uma coisa: eles nos mimam muito!

Desde a entrada ao café da manhã, a atenção do staff é impecável. 

Vocês podem dizer: mas todo hotel é assim mas, experimentem ficar mais de 30 dias em qualquer um. Se o serviço realmente não for bom, em algum momento, a gente percebe. 

Fica aqui meus especiais agradecimentos ao Emmnuel da recepção que sempre nos recebe com uma alegria enorme.  Miquéias e Luciano que sempre faziam de tudo para que meu café da manhã fosse sempre uma experiência saborosa ! Eles são demais! Christopher porteiro também se destacou demais com sua generosidade ímpar, sempre à disposição para ajudar. 

Enfim, agradeço as camareiras que sempre organizavam minha suíte, nunca precisei deixar nada no cofre, até meus objetos de valor eram arrumadinhos e deixados no mesmo lugar e a vista do quarto, um show à parte!

A localização é a melhor da região, ao lado da pracinha de Boa Viagem  com feira de artesanato e comidas típicas todos os dias.

Em Recife, é este hotel que indico!

Você já aprendeu a voar?

 Na NASA, eles têm um poster pendurado com abelhas onde se lê o seguinte:

′′ Aerodinamicamente o corpo de uma abelha não é feito para voar; o bom é que a abelha não sabe ".

A lei da física diz que uma abelha não pode voar, o princípio aerodinâmico diz que a amplitude de suas asas é muito pequena para conservar seu enorme corpo em voo, mas uma abelha não sabe, ela não conhece nada sobre física nem a sua lógica e voa de qualquer maneira.

Isso é o que todos nós podemos fazer, voar e prevalecer em cada instante diante de qualquer dificuldade e diante de qualquer circunstância apesar do que disserem.

Sejamos abelhas, não importa o tamanho das nossas asas, erguemos voo e desfrutaremos do pólen da vida.

Fonte

Via Mundo Positivo

Tubarões em Recife

Mudei há pouco tempo para a linda Recife, em Pernambuco e aqui da minha janela, tenho o privilégio de ver o mar e dormir ouvindo o barulho das ondas... é simplesmente uma mistura de bem estar, higiene mental e renovação de energia, diariamente. Mas, a pergunta que não quer calar: podemos entrar no mar aqui de Boa Viagem? Sim e não. ( risos) Existem várias placas ao longo da orla alertando do perigo e câmeras de monitoramento da prefeitura em tempo real e a ideia é que os banhistas não adentrem muito no mar, sobretudo se estiver com lesões no corpo, se a maré estiver alta e água turva. Objetos brilhantes são confundidos com escamas, então, nada de objetos com estas características. Entrar na água sempre acompanhado – os tubarões tem medo de grandes aglomerações, normalmente não se aproximam e nem vão nas bordas do mar, nos locais rasos. Sugere-se também não urinar dentro da água e por fim, siga sempre as orientações dos guarda vidas que ficam de prontidão em toda praia. 

Dá para entrar sim, eu mesma entro sempre que possível, quando a maré está baixa e água cristalina. 

“Desde 1992, foram registrados 64 ataques de tubarão nas praias de Recife. Desde o começo dos anos 90, as praias de Pernambuco viraram alvos recorrentes de ataques de tubarões. ... Como os tubarões possuem o hábito de seguir grandes embarcações, a existência do porto pode ter atraído mais animais para a região.

 Segundo especialistas, os ataques de tubarão no litoral recifense são resultado do impacto ambiental provocado pela construção do Porto de Suape, que exigiu o aterramento de dois estuários onde os tubarões-touro davam à luz.” Ou seja, nós é que estamos invadindo o habitat deles. Muito triste.

Vacina contra Covid-19. Há esperança?

 

Desde o início da pandemia, não sabíamos como lidar com esta infecção, acreditávamos que uma vez contraída, criaríamos cicatriz sorológica e nos tornaríamos imunes, aí vieram os casos de reinfecção ou níveis da fase aguda (IgM) persistente por meses ainda. E as perguntas só aumentavam, como por exemplo: após nos contaminarmos, somos capazes de transmitir o vírus até depois de quanto tempo?

Bem, já se sabe que na maioria dos casos, nosso sistema imunológico consegue combater e eliminar o vírus do organismo e que algumas pessoas permanecem com níveis baixos de IgM por em média três meses após a infecção e agora já sabemos também que, na maioria dos casos, em dez dias após ter sido contaminadoa, a pessoa já não transmite mais o vírus. Não é uma via de regra mas, já é uma luz no fim do túnel.

O Sars-Cov-2 não sofre o mesmo tipo de mutação que o vírus do HIV, então por que  ainda não conseguimos uma vacina ?

 

“Os pesquisadores descobriram que, quando imunizados por meio do peplômero (estruturas protuberantes, geralmente constituídas de glicoproteínas e lipídios, as quais são encontradas expostas na superfície do envelope viral) O vírus precisa do peplômero para aderir, entrar nas células humanas e se reproduzir.

Um segundo problema potencial com algumas vacinas é uma reação alérgica que causa inflamação no pulmão, como visto em pessoas que receberam uma vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) na década de 1960.

Este efeito colateral é perigoso porque a inflamação das vias respiratórias nos pulmões pode dificultar a respiração.

No entanto, os pesquisadores aprenderam agora a desenvolver vacinas que previnem essa resposta alérgica.

Acho que é realista dizer que saberemos em algum momento no fim de 2020 se algumas vacinas são seguras, quão eficazes são e quais devem ser usadas para vacinar a população em 2021”, diz William Petri , professor de medicina na Universidade da Virgínia, nos EUA.

 

Bibliografia:

https://theconversation.com/9-reasons-you-can-be-optimistic-that-a-vaccine-for-covid-19-will-be-widely-available-in-2021-144277?utm_source=twitter&utm_medium=bylinetwitterbutton

O que há de melhor em Análises Clínicas no Brasil

A Hapvida e a Roche Diagnóstica estão investindo R$ 46 milhões na construção de um centro de processamento de exames em Recife (PE), com capacidade para processar 7 milhões de testes de análises clínicas, por mês. Para efeito de comparação, a rede de medicina diagnóstica Hermes Pardini realizou 7,2 milhões de exames de análises clínicas e imagem, em junho.

Atualmente, a HapVida faz 2,6 milhões de exames de análises em suas unidades ambulatoriais que são processadas em 20 pequenas unidades distribuídas em várias regiões. “Agora, vamos concentrar nosso núcleo técnico operacional, inclusive exames de maior complexidade que até então eram terceirizados. Isso vai gerar ganhos de qualidade e redução de gastos”, disse Alain Benvenuti, diretor de operações da Hapvida, sem revelar a economia a ser obtida.

A inauguração está prevista para outubro e a expectativa é que em cerca de dez meses todos os testes estejam sendo processados em Recife. Os diagnósticos dos ativos adquiridos da Promed, anunciada nesta semana, também serão encaminhados para Recife.

Do montante total investido, R$ 40 milhões são da Roche que está colocando seus equipamentos no novo laboratório central. “É uma unidade totalmente digitalizada. Trabalhamos em parceria com vários laboratórios, mas esse é o nosso maior núcleo de processamento”, disse Vitor Muniz, diretor de novos negócios da Roche Diagnóstica. Os equipamentos processam 450 milhões de exames médicos no Brasil e 20 bilhões no mundo, por ano.

Além de investir R$ 6 milhões na infraestrutura predial, a Hapvida vai comprar todos os insumos da Roche. “Devido ao grande volume, também conseguimos melhores condições de preço”, disse o diretor da operadora de planos de saúde que conta com 3,5 milhões de usuários (sem incluir as recentes aquisições).

Por Beth Koike, Valor - São Paulo 

09/09/2020

Sobre Esclerose Multipla

 

 

 

Em 30 de Agosto, temos contemplado o dia Nacional da Conscientização da Esclerose Multipla ( EM) , uma doença que não tem uma causa exata ,onde os estudos sugerem que fatores genéticos, meio ambiente em que a pessoa vive e até mesmo um vírus podem desempenhar um papel em seu desenvolvimento. As células de defesa do nosso corpo atacam o próprio sistema nervoso – como se ele não pertencesse ao nosso organismo, causando lesões no cérebro e na medula. Existe cura? "Embora atualmente não haja cura para EM, tratamentos mais recentes podem diminuir a progressão da doença, melhorar sua qualidade de vida e prevenir a incapacidade. E existem pesquisas em andamento, com o objetivo de desenvolver tratamentos ainda melhores no futuro próximo que irão parar a progressão e até mesmo restaurar as funções e habilidades que foram perdidas. Existem muitos mitos e equívocos sobre a esclerose múltipla, e sem os fatos, seu diagnóstico de EM pode ser mais assustador do que o necessário.Mas a EM quase nunca é fatal, e é possível viver uma vida realizada com a doença. Seu médico e organizações relacionadas podem ajudá-lo a entender mais sobre EM e manter-se atualizado sobre novos tratamentos. Na sua fase inicial, os sintomas costumam ser bem sutis e quase sempre desaparecem em aproximadamente 01 semana. Devido aos primeiros sintomas serem leves e passageiros, muitos pacientes passam anos sem diagnóstico nem tratamento. Apesar de os sintomas serem diferentes em cada paciente, os mais frequentes são os sensitivos e motores, seguidos dos visuais (como visão dupla) e tremores. Entre os sintomas sensitivos, o mais comum é a perda de sensibilidade dos membros inferiores ou de todo um lado do corpo. Já os sintomas motores incluem fraqueza e dificuldade para escrever ou para correr. É neste momento que muitos dos pacientes procuram o médico pela primeira vez. Os medicamentos utilizados na Esclerose Múltipla devem ser indicados pelo médico neurologista que vai analisar caso a caso. Visam reduzir a atividade inflamatória e a agressão à mielina, com diminuição dos surtos em intensidade e frequência, contribuindo assim na redução do ganho de incapacidade ao longo dos anos." E como a familia de alguém que recebeu este diagnóstico deve se comportar? Segundo BETE TEZINE , portadora da EM, "conviver com o esclerosado, aceitar sua nova condição, compreendê-lo e apoiá-lo incondicionalmente, não acontece com a frequência que deveria, pelo contrário, numa grande escala, infelimente, o que ocorre é um constante estado de negação por parte da família. A negação, portanto, não é exclusividade nossa, pois muitas vezes ela é bem mais latente dentro do círculo familiar. Eles não se informam acerca da doença. Eles não a abordam. Eles tentam, a todo custo, ignorar a sua presença em nossas vidas, o que só nos faz sofrer ainda mais. Nos faz sentir menosprezados em nossa dor. Nos faz sentir menos amados. Todavia, embora isso nos traga sofrimentos, essa é uma reação normal e esperada, pois, ao negarem a enfermidade em nossas vidas, nossos entes queridos acreditam, piamente, que ela deixará de existir e, não falando abertamente sobre ela conosco, acreditam, também, que nos pouparão de mais dores e angústias. Porém, negar indefinidamente não é o que se espera, pois a aceitação por parte daqueles que nos rodeiam é que faz com que consigamos forças para prosseguirmos com nossas vidas dentro da maior normalidade possível. Assim, é imperiosa a necessidade de que nossa família busque informações, que procure entender o que se passa conosco, que tente se colocar em nosso lugar com a finalidade de ver a doença sob o nosso ângulo de visão. Então, desconversar, fingir que não está vendo ou tentar minimizar a importância que a anomalia tem em nossas vidas, não vai fazer com que ela desapareça, mas apenas fará com que doa mais em nós e nos dê a impressão de que estamos sendo negligenciados nas nossas angústias por nos vermos acometidos por uma enfermidade incurável. Diante de tudo isso, o que tenho visto com frequência é um nível tão alto de negação por parte de alguns que torna-se impossível a convivência delas com as pessoas com esclerose múltipla, pois não são poucos os companheiros, sejam cônjuges ou namorados, não importa, que preferem simplesmente abandonarem o barco, metaforicamente falando, do que buscarem compreender e se adaptar a uma nova realidade de vida. Triste isso, mas é assim que acontece muitas vezes. Então, aceitar e se adaptar não é fácil para ninguém, mas quem disse que é fácil nos submetermos aos desígnios da vida? Quem disse que é fácil conviver com tudo aquilo que nos tira da nossa zona de conforto? " Depoimento extremamente importante para que todos possam refletir a cerca de como lidar com um ente querido que está doente e vale até para os que estão acometidos por outras enfermidades. À nós, cabe aqui todo o Apoio e respeito . 

 

 Bibliografia: ABEM Sanofi Amigos Múltiplos Amigos Múltiplos 

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Quem gosta de brigadeiro, levanta a mão!

Vocês sabem a origem dessa delícia?

É brasileira!  

E o nome "brigadeiro" é ligado à campanha presidencial do Brigadeiro Eduardo Gomes, candidato a Presidência da República em 1946.

Heloísa Nabuco de Oliveira, membro de tradicional família carioca que apoiava a candidatura do brigadeiro, criou um tipo de doce, ligeiramente diferente da versão atual sendo feito com leite, ovos, manteiga, açúcar e chocolate, e o denominou com a patente do candidato preferido...rapidamente ganhou popularidade e se espalhou pelo resto do país junto da campanha do Brigadeiro. Como as festas dos correligionários e cabos eleitorais eram muito disputadas pela população, estes logo começaram a chamar os amigos para irem comer o "docinho do brigadeiro". Com o tempo, o nome "brigadeiro" se tornou tão associado ao doce que o mesmo passou a ser conhecido apenas como "brigadeiro". Apesar do apoio recebido, Eduardo Gomes foi derrotado nas eleições, tendo a eleição sido vencida pelo então General Eurico Gaspar Dutra.

Mas, política à parte, hoje quero falar mesmo é do trabalho de uma promessa na arte dos docinhos: 

a Bia brigadeiros!

 Genteeee, eu comi o tradicional brigadeiro, o beijinho e o bicho de pé( meu favorito) e simplesmente amei!!!!! textura leve,sem ser enjoativo e com um gosto simplesmente divino!

A bia brigadeiros fica em São Bernardo do Campo , no ABC paulista e suas entregas são Delivery. 

Seu contato é: 11 96184-3621

Super recomendo ! e agora, vou dividir com vocês, algumas das maravilhas que ela e sua equipe fazem!

COMO NÃO AMAR?????

À Primeira vista...

Excluindo as partes chatas permeadas de água com açúcar, é uma história  comovente sobre Amor à primeira vista e a tudo que à comprove ao longo do tempo...
Não tenho opinião formada sobre o Amor acontecer  ou não à primeira vista,mesmo assim, já vi Amores  durarem anos e acabarem como se não tivessem sido relevantes ,como também já vi histórias que se transformaram em casamentos estáveis até hoje mesmo que o pedido tenha surgido com poucos meses de namoro..
Não dá para julgar ... mas, acredito muito em uma frase da escritora Jane Austen que diz mais ou menos assim : "7 anos podem ser suficientes para alguns e 7 dias  para outros."  Então ,penso que o que nos une ou separa de um sentimento por alguém, não é o tempo de convivência mas, a intensidade de afinidades que os cercam.a

A peste branca

Quase ninguém sabe, mas, a Tuberculose era conhecida no passado como a Peste Branca ou Tísica Pulmonar.

Uma doença infecciosa que assusta até nos dias atuais.

Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil ainda registra 200 novos casos de tuberculose por dia desta doença grave que está entre as 10 principais causas de morte no mundo com registros de mais de 1 milhão de óbitos por ano, apesar de ter cura.

O tratamento oferecido no Sistema Único de Saúde (SUS) dura, em média, seis meses e, como a melhora dos sintomas já nas primeiras semanas após início, é evidenciada, a cura só é garantida ao final da terapia. E, o abandono do tratamento é o principal motivo para o grande número de óbitos pela tuberculose.

Na antiguidade, como não existia tratamento e vacina, os doentes eram levados a sanatórios e a grande maioria, morria em pouco tempo.

Era uma doença desconhecida, então, era vista como uma enfermidade ligada ao comportamento amoral, de lugares com ar impuro e a pobreza. A doença realmente era mais prevalente nos locais mais humildes e em pessoas subnutridas, o que forçava ainda a mais a tese de que esta moléstia era herdada entre os pobres e imorais, na época, era um prenúncio de morte próxima, pois não existia cura.

Somente em meados do século XIX, a causa da doença foi descrita pela primeira vez e foi o cientista Heinrich Hermann Robert Koch que revelou ao mundo que o bacilo Micobacterium tuberculosis era o responsável pela até então conhecida ‘peste branca’.

A vacina BCG ( Bacilo de Calmette e Guèrin) foi descoberta em 1902 por Albert Calmette e Camille Guerin, do Instituto Pasteur, que comunicaram a Academia de Ciências Francesa o desenvolvimento de um bacilo de virulência atenuada, proveniente de sucessivas culturas em bile de boi, com capacidade imunizante contra a tuberculose. Era o BCG, que, após uma série de testes, passou a ser regularmente utilizado como vacina. Primeiro imunizante bacteriano atenuado, o BCG foi introduzido no Brasil em 1925 e é atualmente aplicado em crianças recém-nascidas.

Manejo para a vacina BCG para quem tiver dúvida ou curiosidade:

“Administrar dose única, o mais precocemente possível, de preferência na maternidade, logo após o nascimento”.

A comprovação da vacinação com BCG é feita por meio do registro da vacinação no cartão ou caderneta de vacinação, da identificação da cicatriz vacinal ou da palpação de nódulo no deltoide direito, na ausência de cicatriz. Em crianças nascidas com peso inferior a 2 Kg, adiar a vacinação até que atinjam este peso.

Na rotina dos serviços, a vacina é disponibilizada para crianças de até 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias, ainda não vacinadas.

Crianças vacinadas na faixa etária preconizada que não apresentam cicatriz vacinal não necessitam ser revacinadas.

Esta vacina é contra indicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas. Em pessoas hospitalizadas com comprometimento do estado geral, a vacinação deve ser adiada até a resolução do quadro clínico.

Neste mês, comemoramos o dia mundial da vacina BCG e aos cientistas que trabalharam arduamente para termos esta facilidade hoje em dia, fica nosso reconhecimento e gratidão.

Ressaltamos ainda que segundo a Coordenadora-Geral de Vigilância das Doenças de Transmissão Respiratória de Condições Crônicas do Ministério da Saúde, Denise Arakaki “A tuberculose, como toda doença infecciosa de longa duração, também pode alterar a imunidade da pessoa e, por isso, torná-la mais suscetível ao desenvolvimento de outras doenças, inclusive ao coronavírus. Por isso, é preciso redobrar os cuidados, evitar sair de casa, sempre higienizar bem as mãos, não tocar no rosto, nariz e boca e fazer o máximo possível para não estar em ambientes com aglomeração”.

Referência:

Ministério da Saúde BCG Vaccine Brasil Escola CCMS Ministéio da Saúde Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Fundação Ataulpho de Paiva UOL CCS Ministétio da Saúde

Violetas de Março

Esta história nos faz enxergar o quanto acreditamos no aparente, no quanto prejulgamos o próximo e o pior, o quanto sentenciamos situações ,muitas vezes sem nem dar chance de desfazer mal entendidos....vemos e pronto! Mas será tudo que vemos ou pensamos, realmente refletem a verdade absoluta ?
Leiam e tirem suas próprias conclusões.
 E que não percamos 30,50 anos da nossa vida ( se é que viveremos mais tudo isso) para bater de cara com o que deixamos de viver por pura negligência .